Aktivert partiell tromboplastintid
APTT brukes ved monitorering av heparinbehandling og ved utredning av bl?dning eller ved mistanke om ?kt bl?dningsrisiko. Selv om testen er f?lsom for flere faktormangler, er det f?rst og fremst mangel p? FVIII og FIX (som mangler i henholdsvis hemofili A og B), som forlenger aPTT-tiden. Mangel p? Vitamin K vil ogs? gir forlenget aPTT.
Det er verdt ? legge merke til at ulike tilstander kan p?virke resultatet. Ved akuttfase er det kjent at faktor VIII vil ?ke slik at mangel p? en av de andre faktorene kan maskeres (normal APTT til tross for faktormangel). Det kan ogs? skje rett etter en trenings?kt.
For ? m?le koagulasjonstiden m? det tappes blod i vakuumr?r med Natrium-Citrat antikoagulant. Deretter sentrifugeres blodpr?vene p? h?y hastighet, for ? sikre at citrat-plasmaet er platefritt.
Prinsippet for APTT-testen: Citratplasmaet blandes med reagens som inneholder fosfolipidpartikler og en kontaktaktivator som aktiverer FXII. Aktivatoren er negativt ladde partikler som f.eks silica, ellaginsyre eller kaolin. Fosfolipidene og den negative ladningen skal ligne p? overflaten av aktiverte blodplater, og er n?dvendig som interaksjon mellom koagulasjonsfaktorene. Etter blanding av plasma og reagens m? pr?ven n? korrekt temperatur, 37o celsius. N?r det tilsettes et overskudd av kalsiumioner vil fibrindannelse vil kunne skje. Testen er "clot-basert". N?r fibrinnettverket er sterkt nok, vil du kunne se koagelet. Koaguleringstiden som oppn?s, vil bestemmes av mengden koagulasjonsfaktorer som er til stede i plasmapr?ven.
Referanseomr?de for voksne:
30 – 42 sekunder
Det kan hende at APTT-verdien endrer seg etter l?p eller sykling i det fysiologiske eksperimentet v?rt.
En liten digresjon:
Plasma vs serum: Mange av de unders?kelsene som gj?res i klinikken krever tapping i serum-r?r. Men hva er forskjellen p? serum og plasma? Plasma er den v?sken som er igjen n?r alle blodlegemer er fjernet/sentrifugert med antikoagulant tilstede. Plasma inneholder mange proteiner, blant annet koagulasjonsfaktorene. Serum er den v?sken som er igjen n?r alle blodlegemer er fjernet/sentrifugert ned i en koagulert pr?ve. Serum inneholder dermed ikke koagulasjonsfaktorene.
Bruk menyen ?verst p? siden for ? komme tilbake til forsiden for Blodkurs dag 2.