MED3300 - Medisinstudiet, modul 3

Journalskriving

https://www.med.uio.no/klinmed/personer/vit/viktorbe/index.htmlSkriftlig materiale vedr?rende pasienter og pasientbehandling er juridiske dokumenter.

Journaler er omfattet av taushetsl?ftet, hvilket betyr at kun de som har med den enkelte pasient ? gj?re, kan gj?re oppslag i opplysningene - og disse m? under ingen omstendighet komme p? avveie.

Slike dokumenter skal ikke fjernes fra sykehusets omr?de, og m? oppbevares slik avdelingene har bestemt. F?r man utl?nt en journal har man et personlig ansvar for at den blir oppbevart reglementert, at uvedkommende ikke f?r tilgang til opplysninger fra journalen og at den kommer tilbake til avdelingen s? snart som mulig. Studentene har ikke anledning til ? ta utskrifter eller kopi av journalen, men kan gj?re personlige notater som ikke m? v?re identifiserbare og som makuleres etter bruk.

Journaler som studentene har skrevet selv, og som blir kommentert av l?rer som en del av l?ringsprosessen, m? makuleres etter gjennomgang.

Obligatoriske journaler i termin 2: 

  • 5 indremedisinske journaler

  • 5 kirurgiske journaler

  • 1 urologisk journal 

  • Gruppe 1-5 +17 tar alle journaler p? Ahus 
  • Gruppe 6-13 tar journaler p? Ullev?l og urologisk journal p? Aker
  • Gruppe 14-16 tar journaler p? Diakonhjemmet og urologisk journal p? Aker

Praktisk informasjon:

  • Du kan starte med journalopptak ved semesterstart.  Egen informasjonsmail vil bli sent ut i forkant. 
  • Termin 2 studenter har fortrinnsrett i akuttmottaket de f?rste 8 semesterukene.

  • Google kalendre benyttes for booking av journalvakter.  Modulkoordinator organiserer kalendrene sammen med sykehusansvarlige.  Du inviteres inn i f?lgende Google kalendre: 

    • Indremedisinske journaler

    • Kirurgiske journaler 

    • Ortopediske journale

    • Slagavdeling (gjelder kun Ullev?l sykehus)

    • Urologiske journaler 

  • Studentene anbefales ? delta p? avdelingens vaktm?te p? slagavdelingen, ortopedisk avdeling og Gastrokirurgisk avdeling. Det er dessverre ikke mulig ? delta p? morgenm?te for medisinsk avdeling.  

  • F?lg vaktskiftene og respekter oppstart/sluttidspunkt for vakten i tillegg til antall studenter tillatt i mottak per vakt p? ditt sykehus.

  • Du leverer journal til retting enten via gul lapp i DIPS, eller ved ? skrive ut  journal og levere dokumentet (journalen) til retting i internposthyllen hos din journalretter. Gj?r deg kjent med hvilken innleveringsmetode som gjelder for din journalretter.
  • Det er tillatt ? levere maks to journaler etter hver vakt. Du skal ha f?tt tilbakemelding p? innleverte journaler f?r du leverer nye. 

  • Journalretterne har en frist p? 14 dager p? ? gi tilbakemelding p? innleverte journaler. 

  • Dersom du tar opp journal p? pasient til klinikkundervisningen, kan du f? fritak for en journal, dersom de fire andre er godkjent. Klinikkjournalen leveres til retting hos den som retter de ?vrige journalene dine. Merk tydelig: Hvilken klinikk, dato for presentasjon, hvem du 亚博娱乐官网_亚博pt手机客户端登录et med. (NB! Du skriver og leverer en selvstendig journal, ogs? p? klinikkpasienter)

  • Samtlige journaler skal v?re godkjent minst 10 dager f?r f?rste ordin?re  eksamen. Lever dine journaler til retting i god tid f?r frist.

  • P? Akademika f?es kj?pt kompendium med tips om hvordan du kan skrive best mulig journaler.

  • Studentene vil ogs? f? adgang til ? delta i det daglige arbeidet p? sengepostene.

 

Rettere indremedisinske journaler for h?stsemesteret 2023:

Rettere kirurgiske journaler for h?stsemesteret 2023:

Rettere urologisk journaler for h?stsemesteret 2023:

  • Gruppe 1-5+17: Ahus
    • info journalopptak, journalrettere, etc. Ahus
  • Gruppe 6-16: Aker: Viktor Berge
    • info journalopptak Aker
    • info om opptak av urologijournal
    Publisert 27. apr. 2023 13:22 - Sist endret 18. juni 2024 10:59
    Del p? e-post