MED3300 - V?r 2020 - Termin 2

Journalskriving

Skriftlig materiale vedr?rende pasienter og pasientbehandling er juridiske dokumenter. Lovlig journalbruk. Journaler er omfattet av taushetsl?ftet, hvilket betyr at kun de som har med den enkelte pasient ? gj?re, kan gj?re oppslag i opplysningene - og disse m? under ingen omstendighet komme p? avveie. Slike dokumenter skal ikke fjernes fra sykehusets omr?de, og m? oppbevares slik avdelingene har bestemt. F?r man utl?nt en journal har man et personlig ansvar for at den blir oppbevart reglementert, at uvedkommende ikke f?r tilgang til opplysninger fra journalen og at den kommer tilbake til avdelingen s? snart som mulig. Studentene har ikke anledning til ? ta utskrifter eller kopi av journalen, men kan gj?re personlige notater som ikke m? v?re identifiserbare og som makuleres etter bruk.

Journaler som studentene har skrevet selv, og som blir kommentert av l?rer som en del av l?ringsprosessen, m? makuleres etter gjennomgang.

- Journalskriving er obligatorisk

- Du skal i dette semesteret skrive 

  • 5 indremedisinske innkomstjournaler 

  • 5 kirurgiske innkomstjournaler (fortrinnsvis gastrokirurgiske og ortopediske)

  • 1 urologisk journal (inneliggende pasient)

- Instrukser i akuttmottak og inneliggende avdelinger

- Regler for journalskriving

- Journalskjema

  • Gruppe 1-5 tar journaler p? Ahus
  • Gruppe 6-13 tar journaler p? Ullev?l og urologisk journal p? Aker
  • Gruppe 14-16 tar journaler p? Diakonhjemmet og urologisk journal p? Aker
     

  • Du kan begynne journalskriving med en gang semesteret starter
    (NB! tidligst uken f?r semesterstart).

  • Ta opp og lever journalene til retting fortl?pende i l?pet av semesteret.

  • Samtlige journaler skal v?re godkjent minst 10 dager f?r f?rste ordin?re digitale eksamen. Lever dine journaler til retting i god tid f?r frist.

  • Du tar opp og skriver journaler p? egen h?nd
  • Lever dokumentet (journalen) til retting hos din journalretter (fortl?pende ila semesteret)

P? Akademika f?es kj?pt kompendium med tips om hvordan du kan skrive best mulig journaler.
Studentene vil ogs? f? adgang til ? delta i det daglige arbeidet p? sengepostene.

Indremedisin

  • Det skal skrives fem indremedisinske journaler i akuttmottak.
  • Dersom du tar opp journal p? pasient til klinikkundervisningen, kan du f? fritak for en journal, dersom de fire andre er godkjent. Klinikkjournalen leveres til retting til den som retter de ?vrige journalene dine. Merk tydelig: Hvilken klinikk, dato for presentasjon, hvem du 亚博娱乐官网_亚博pt手机客户端登录et med. (NB! Du skriver og leverer en selvstendig journal, ogs? p? klinikkpasienter)

Rettere indremedisinske journaler for v?rsemesteret 2020:

Kirurgi

  • Det skal skrives fem kirurgiske journaler i akuttmottak (fortrinnsvis gastrokirurgiske)
  • Det skal skrives en urologisk journal.

Rettere kirurgiske journaler for v?rsemesteret 2020:

Rettere urologisk journaler for v?rsemesteret 2020:

  • Gruppe 6-16: Aker: Nathkai Safi
    • info journalopptak Aker
    • info om opptak av urologijournal
  • Gruppe 1-5: Ahus
    • info journalopptak, journalrettere, etc. Ahus
Publisert 13. nov. 2019 16:50 - Sist endret 18. juni 2024 10:59
Del p? e-post