MED3300 - H?st 2019 - Termin 1

Journalskriving

Skriftlig materiale vedr?rende pasienter og pasientbehandling er juridiske dokumenter. Lovlig journalbruk. Journaler er omfattet av taushetsl?ftet, hvilket betyr at kun de som har med den enkelte pasient ? gj?re, kan gj?re oppslag i opplysningene - og disse m? under ingen omstendighet komme p? avveie. Slike dokumenter skal ikke fjernes fra sykehusets omr?de, og m? oppbevares slik avdelingene har bestemt. F?r man utl?nt en journal har man et personlig ansvar for at den blir oppbevart reglementert, at uvedkommende ikke f?r tilgang til opplysninger fra journalen og at den kommer tilbake til avdelingen s? snart som mulig. Studentene har ikke anledning til ? ta utskrifter eller kopi av journalen, men kan gj?re personlige notater som ikke m? v?re identifiserbare og som makuleres etter bruk.

Journaler som studentene har skrevet selv, og som blir kommentert av l?rer som en del av l?ringsprosessen, m? makuleres etter gjennomgang.

- Journalskriving er obligatorisk

- Det skal skrives 5 journaler i indremedisin og 1 journal i kar

- Instrukser i akuttmottak og inneliggende avdelinger

- Regler for journalskriving

- Journalskjema

  • Gruppe 1-5 tar journaler p? Ahus
  • Gruppe 6-13 tar journaler p? Ullev?l, og kirurgiske p? Aker Sykehus
  • Gruppe 14-16 tar journaler p? Diakonhjemmet, og Kirurgiske p? Aker Sykehus
     
  • Ta opp, og lever journalene til retting fortl?pende i l?pet av semesteret.
  • Du m? v?re ferdig med, og ha levert inn til retting minst 2 av journalene p? inneliggende pasienter f?r utgangen av undervisningsuke 8 (kalenderuke 41)
  • Samtlige journaler m? v?re levert til retting innen 6.desember (kalenderuke 49) , to uker f?r semesterslutt p? modul 3, termin 1.
  • Du tar opp og skriver journaler p? egen h?nd
  • Avtal hvordan du skal levere journal direkte med din journalretter.

P? Akademika f?es kj?pt kompendium med tips om hvordan du kan skrive best mulig journaler.
Studentene vil ogs? f? adgang til ? delta i det daglige arbeidet p? sengepostene.
 

Indremedisin

  • Det skal skrives fem journaler i indremedisin.
  • De to f?rste journalene skal v?re inneliggende pasienter.
    • Skriv journalen anonymisert i et Word dokument, og lever til din journalretter.
  • Tre journaler tas i akuttmottak
  • Avvent journalskriving i akuttmottaket til:
    • Tidligst semesteruke 9, kalenderuke 42.
    • Du har gjennomf?rt DIPS/personvern/omvisning kurs
  • Skriv ut  journalen, og lever dokumentet (journalen) til retting hos din journalretter (internposthylle)
  • Sykehustillitsvalgt p? kullet lager lister for vakter i mottak, som studentene kan f?re seg opp p? (i 亚博娱乐官网_亚博pt手机客户端登录 med modul 3, termin 2)

Rettere for h?stsemesteret 2019

Kirurgi

  • Du skal ta opp en kirurgisk journal - i kar
  • Denne skal v?re p? inneliggende pasient.

Rettere for h?stsemesteret 2019:

Publisert 29. apr. 2019 13:22 - Sist endret 18. juni 2024 10:59
Del p? e-post