MED3300 - H?st 2022 - Termin 2

Journalskriving

https://www.med.uio.no/klinmed/?vrtx=person-view&uid=sairammSkriftlig materiale vedr?rende pasienter og pasientbehandling er juridiske dokumenter. Lovlig journalbruk. Journaler er omfattet av taushetsl?ftet, hvilket betyr at kun de som har med den enkelte pasient ? gj?re, kan gj?re oppslag i opplysningene - og disse m? under ingen omstendighet komme p? avveie. Slike dokumenter skal ikke fjernes fra sykehusets omr?de, og m? oppbevares slik avdelingene har bestemt. F?r man utl?nt en journal har man et personlig ansvar for at den blir oppbevart reglementert, at uvedkommende ikke f?r tilgang til opplysninger fra journalen og at den kommer tilbake til avdelingen s? snart som mulig. Studentene har ikke anledning til ? ta utskrifter eller kopi av journalen, men kan gj?re personlige notater som ikke m? v?re identifiserbare og som makuleres etter bruk.

Journaler som studentene har skrevet selv, og som blir kommentert av l?rer som en del av l?ringsprosessen, m? makuleres etter gjennomgang.

 

Du skal i dette semesteret skrive f?lgende obligatoriske journaler:

  • 5 indremedisinske innkomstjournaler 

  • 5 kirurgiske innkomstjournaler (maks to ortopediske journaler)

  • 1 urologisk journal (inneliggende pasient)

 

  • Gruppe 1-5 tar journaler p? Ahus
  • Gruppe 6-13 tar journaler p? Ullev?l og urologisk journal p? Aker
  • Gruppe 14-16 tar journaler p? Diakonhjemmet og urologisk journal p? Aker

 

  • Du kan begynne journalskriving tidligst en uke f?r semesterstart (kalenderuke 32).
  • Modul 3, termin 2 studenter har fortrinnsrett i akuttmottaket de f?rste 8 semesterukene.

  • Modulkoordinator organiserer vaktlistene for journalopptak p? alle sykehus, og administrer listen sammen med sykehusansvarlige. 

  • Studentene  m?ter opp p? avdelingens vaktm?te den dagen man skal v?re i akuttmottaket. 

  • Maksimalt 4 studenter i akuttmottaket per vakt:

    • 2 studenter som skal ta opp indremedisinske journaler (1 slag, 1 medisinsk avdeling), 

    • 2 studenter som skal ta opp kirurgiske journaler (1 gastrokirurgisk, 1 ortopedisk). 

  • Du leverer  journal til retting enten via gul lapp i DIPS, eller ved ?  skrive ut  journal og levere dokumentet (journalen) til retting i internposthyllen hos din journalretter. Se hvilken innleveringsmetode som gjelder for din journalretter nedenfor. 

  • Samtlige journaler skal v?re godkjent minst 10 dager f?r f?rste ordin?re digitale eksamen. Lever dine journaler til retting i god tid f?r frist.

  • Lever dokumentet (journalen) til retting hos din journalretter (fortl?pende ila semesteret)

P? Akademika f?es kj?pt kompendium med tips om hvordan du kan skrive best mulig journaler.
Studentene vil ogs? f? adgang til ? delta i det daglige arbeidet p? sengepostene.

Indremedisin

  • Det skal skrives fem indremedisinske journaler i akuttmottak.

  • Journalopptak p? Slagavdelingen:  

    • Studentcalling 581-76119. 

      • Calling vakthavende lege med studentansvar: 581-73871. 

      • ?n student per vakt (dag/kveld). 

  • Indremedisinke journaler: 

    • Studentcalling 581-76120. 

    • F?lger E-laget (calling: 581-73718).  

    • ?n student i mottak per vakt (dag/kveld). 

  • Dersom du tar opp journal p? pasient til klinikkundervisningen, kan du f? fritak for en journal, dersom de fire andre er godkjent. Klinikkjournalen leveres til retting til den som retter de ?vrige journalene dine. Merk tydelig: Hvilken klinikk, dato for presentasjon, hvem du 亚博娱乐官网_亚博pt手机客户端登录et med. (NB! Du skriver og leverer en selvstendig journal, ogs? p? klinikkpasienter)

Rettere indremedisinske journaler for h?stsemesteret 2021:

Kirurgi

  • Det skal skrives fem kirurgiske journaler i akuttmottaket (fortrinnsvis gastrokirurgiske og ortopediske journaler)
  • Det skal skrives en urologisk journal p? inneliggende pasient.

  • Gastrokirurgiske journaler: 

    • Studentcalling 581-76117. 

    • Calling vakthavende lege med studentansvar: 581-73830. 

    • ?n student i mottak per vakt (dag/kveld). 

  • Ortopediske journaler: 

    • Studentcalling 581-76118. 

    • Calling vakthavende lege med studentansvar: 581-73831. 

    • ?n student i mottak per vakt (dag/kveld). 

Rettere kirurgiske journaler for h?stsemesteret 2021:

Rettere urologisk journaler for h?stsemesteret 2021:

Publisert 13. mai 2022 15:34 - Sist endret 18. juni 2024 10:57
Del p? e-post