Journalopptak p? campus Ahus

Praktisk informasjon:

• Studentene skal i l?pet av semesteret skrive 4 obligatoriske journaler:
  • 4 journaler i indremedisin 
• De to f?rste indremedisinske  journalene skal tas opp p? inneliggende pasient p? sengepost. Indremedisinske avdelinger er: hjerte, lunge, nyre, endokrinologisk, infeksjonsmedisinsk, hematologisk, geriatrisk og gastromedisinsk. 
  • Journalene skal skrives anonymisert i et Word-dokument, dvs. helt uten navn og f?dselsdato/personnummer, kun kj?nn og alder. Journalen kan sendes p? mail til journalretter eller printes ut og leveres i posthyllen. Journaler legges tilbake i studenthyllen p? studentrommet ved akuttmottaket n?r de er rettet. Les tilbakemeldingene f?r du tar ny journal.  
  • M?t opp p? sengepost i hvitt og henvend deg til vakthavende lege eller ansvarlig sykepleier for ? f? tildelt en egnet pasient til journalopptaket.  Dere kan g? to sammen og ta journal p? inneliggende pasient, men m? skrive individuell journal i word. 
  • Frist for ? levere de f?rste to journalene er innen utgangen av kalenderuke 41.
  • To journaler m? v?re levert F?R man kan starte med journalopptak p? akuttpoliklinikk. 
• To journaler p? akuttpoliklinikk
  • 2 journaler p? akuttpoliklinikk m? v?re godkjent to uker f?r semesterslutt.
  • Kan tidligst starte i semesteruke 9 (kalenderuke 42) etter at journalene p? inneliggende pasienter er levert og/eller godkjent.  
  • M? ha fullf?rt personvernskurs og DIPS e-l?ring.
  • Deltatt p? informasjonsm?te om journalskriving
  • Hatt omvisning i akuttmottak
  • F?tt tildelt p?logg/passord til DIPS.
  • Studentene kan levere maks to journaler til retting etter hver vakt. 
  • VIKTIG: Din arbeidsliste i DIPS skal v?re tom n?r du g?r fra vakt, journaler/dokumenter som ikke er godkjente skal sendes/overfl?res til ansvarlig lege for godkjenning. "Gule lapper" i DIPS skal ikke sendes da svar blir liggende ulest n?r dere ikke er der. 
  • Journalretterne har en frist p? 14 dager p? ? gi tilbakemelding p? innleverte journaler.  Det m? derfor v?re minimum 14 dager mellom hver journalvakt.

Du booker vakter i Google kalender. Det er ikke tillatt ? m?te opp utenfor booket vakt. 

Vakter for indremedisinske journaler 

• Akuttpoliklinikk:

  • En student tillatt per vakt i mottak eller p? akuttpoliklinikk. 
    • 08:00-12:00 (oppstartm?te kl.09:30 i akuttmottaket)  
    • 12:00-16:00
    • 16:00-20:00

• Akuttmottak/hospiteringsvakter: 

  • En student tillatt per vakt i mottak eller p? akuttpoliklinikk.
  • Vakt i ukedager: 
    • 08:00-14:30 (oppstartm?te kl.09:30 i akuttmottaket)  
    • 14:30- 20:00
  • Vakt i helgedager:
    • 09:00- 14:30
    • 14:30- 20:00
• Studentene melder seg til teamleder for indremedisin ved ankomst p? telefonnummer (679) 62130.

Samtlige journaler m? v?re godkjent to uker f?r semesterslutt.