Stockholm, Sverige

Studieopplegg

Termin 10 p? Karolinska er delt opp i 6 uker pediatri og 6 uker obstetrikk og gynekologi. Man starter enten med ped eller med gyn/obs, og s? bytter man halvveis. I Stockholm er det fire ulike sykehus man kan havne p?; Karolinska Solna, Karolinska Huddinge, Danderyds eller S?dersjukhuset, og det er litt ulike undervisningsformer/timeplaner der. De svenske studentene f?r ?nsker sykehus, mens vi utvekslingsstudenter blir plassert litt rundt omkring der det er plass. Jeg hadde b?de ped og gyn/obs p? Huddinge.

Generelt er det et intensivt semester med mye klinikk og mange seminarier som m? forberedes. Ukene g?r fort, s? det er viktig ? henge med p? det som undervises. Dagene er vanligvis fra kl. 8-16 (17), og man har 1-3 kveldsvakter i pediatri (1 i barnkirurgi og evt. noen p? akutten), og 1-3 kvelds- og ca. 2 nattevakter i gyn/obs. Timeplanen kommer 2 uker f?r kursstart, s? det er lurt ? vente med ? planlegge helgereiser osv. 

Pediatri

I pediatri har man f?rst en introuke m/ fellesforelesning. Deretter har man klinikk og seminarier p? det sykehuset man blir tildelt. P? Huddinge hadde vi ¨¦n uke m/ akuttmottak, ¨¦n uke med akuttroms?vning, ¨¦n uke m/ barnekirurgi (der man bla. f?r assistere p? operasjoner), ¨¦n uke p? en generell barnemedisinsk avdeling (der man f?r ansvar for en pasient hver dag og f?lger den med alt som skal gj?res; f.eks. skrive henvisninger, konferere m/ andre leger, g? visitt, skrive epikriser, rapportere til vakthavende lege etc. Utrolig l?rerikt!!), ¨¦n uke med Neo/BB (her f?r man gj?re masse unders?kelser av nyf?dte) og til slutt en uke med barne- og ungdomsmottagning ute i distriktet.

Vi fikk veldig mye pasientansvar i pediatrien. P? mange avdelinger har de det som heter ¡±kandidatmottagning¡±, der det er forventet at man skal prate med og unders?ke pasientene selv, planlegge videre utredning/behandling og diktere/skrive journal. Jeg synes det var ganske skummelt og utfordrende ? bli kastet rett ut i det, men legene er forst?elsesfulle og viser gjerne hvordan ting skal gj?res i starten. Ellers har man 2-3 seminarier per uke (ofte p? torsdager), med mange ulike pasientcaser. Disse er veldig klinisk rettet og ekstremt tentarelevante. Det er lurt ? forberede seg godt til dem; man blir ofte spurt direkte om svar. P? Huddinge hadde vi fika (kanelboller og kaffe/te) under hvert seminar i pediatri, og det var god motivasjon.

Gyn/obs

Gyn/obs-delen er delt opp i 3 uker obstetrikk og 3 uker gynekologi. Her f?r man ikke like mye pasientansvar, men det er fortsatt forventet at man skal prate med, og spesielt unders?ke pasientene. I obstetrikk-ukene g?r man vakter med barnmorska (jordmor) og legene p? f?rlossningen (f?den), og i gyndelen har man mange mottagninger (typ poliklinikk) der man f?r unders?kt en del, IVF-klinikk, fostermedicin, akuttmottak og operasjonsdager. Det er ogs? lurt ? forberede seg godt til seminariene her og ? delta aktivt p? gruppeundervisning; veldig OSCE- og tentarelevant.

Vurderinger/eksamen

Dugga i pediatri: 2-3 uker etter kursstart i ped. Ble gjennomf?rt som en Kahoot der man m?tte ha 10/15 poeng for ? best?. Veldig sentrale sp?rsm?l hentet fra introduksjonsforelesningene. M? best?s for ? kunne fortsette.

Sit in i pediatri: Gjennomf?res halvveis i ped-delen. Man tar anamnese og unders?ker en pasient foran en lege, diskuterer diff-diagnoser, utredning og behandling. Samme innhold som slik vi kjenner muntlig eksamen i Oslo, men MYE mindre skummelt. Bare en super mulighet til ? vise hva man kan og til f? tilbakemelding. Absolutt ingenting ? grue seg til.

Presentasjon av case i barnekirurgi. Ila barnekirurgi-uken finner man en case som man presenterer m/ faglig fokus.

Innlevering i BUP: Velger en case fra pediatrien som har et barnepsykiatrisk preg over seg. Seminarium i etterkant der casene gjennomg?s.

Dugga i gyn/obs: 2 uker etter kursstart i gyn/obs. Digital test som utf?res hjemme; del 1 med anatomi/fysiologi-sp?rsm?l og del 2 med blandede oppgaver. M?tte ogs? ha ca. 67 % for ? st? her. Les litt ekstra anatomi/fysiologi; det gjennomg?s ikke p? forelesning.

Tenta i klinisk genetikk 23.11.18: MCQ-sp?rsm?l m/ fokus p? slektstre og sannsynlighetsregning. M? ha 10/15 for ? best?. Gj?r oppgavene bak i genetikk-heftet (som utdeles p? forelesning) som forberedelse.

OSCE i gyn/obs 30.11.18: 4 stasjoner (p? Huddinge fikk vi normal f?rlossning, diff-diagnoser til postpartum-feber, PCOS og gyn-us). Seminariene og gruppe?vningene er god forberedelse.

Tenta i gyn/obs og tenta i ped 5.12.18: 2,5 t per tenta, 1 t pause mellom. Gj?r gamle tentar som ligger p? PingPong (som mine studier).

Kull- /gruppest?rrelse

140 p? kullet totalt. 70 starter med ped og 70 med gyn/obs. Man har fellesforelesninger i klinisk genetikk, og ellers har ped-delen forelesninger sammen og gyn/obs-delen forelesninger sammen.

P? sitt sykehus er man ca. 20-25 stykker som har seminarium sammen, og p? kliniske plasseringer g?r man oftest alene med ¨¦n lege.

Oppf?lging fra lokale studieveiledere og koordinator ved UiO

Fikk n?dvendig info om s?knadsprosedyren fra UiO-koordinator. S? fort man har f?tt plass p? KI, kommuniserer man mye med utvekslingskoordinatoren der via mail. Etter hvert f?r man mail fra kursadministratoren (¨¦n i ped og ¨¦n i gyn/obs), og det er disse som kan svare p? sp?rsm?l ang?ende timeplan, kliniske plasseringer, e-tj?nstekort osv. De svarer p? mail b?de om kveldene og i helgene, og hvis man er helt lost p? sykehuset kan man ogs? ringe dem. Veldig behjelpelige!

Ellers er det ¨¦n lege som har ansvar for alle 20-25 p? hvert sykehus, ¨¦n i ped og ¨¦n annen i gyn/obs. De l?rte seg navnene p? alle sammen, fulgte oss opp i klinikken, sjekket at vi hadde det bra og var tilgjengelige for oss n?r vi trengte det. I pediatrien tok kurslederen ogs? initiativ til en klasseavslutning!

Spr?k

Svensk. Som Erasmus-utvekslingsstudent f?r man tilbud om spr?kkurs, men nordmenn f?r det ikke gratis, s? ingen av oss tok det. Det g?r veldig fint ? forst? svensk, men det er absolutt ikke like lett for svenskene ? forst? oss. S? det er lurt ? pr?ve ? prate svensk b?de med pasienter og medstudenter/leger. Lurt ? lese svenske b?ker og evt. pr?ve ? skrive notater p? svensk, s?nn at man f?r inn de medisinske begrepene; da blir det ikke s? vanskelig ? plutselig skulle skrive journaler og diktere p? svensk.

P? Huddinge brukes tolk hos kanskje 50 % av pasientene, s? man f?r god trening i det hvis man havner der.

Bolig

KI Housing tilbyr studentboliger til utvekslingsstudenter. Man f?r info om det n?r man f?r Letter of Acceptance, men det kan v?re lurt ? s?ke s? fort man f?r plassen fra UiO. De har boliger rundt omkring i Stockholm; bla. i J?gargatan p? S?dermlam og Pax n?r Solna.

Jeg bodde i J?gargatan, som er det billigste alternativet (3000 kr i mnd). Der deler man kj?kken og bad med 11 andre. Standarden er enkel, men absolutt helt grei for 3 mnd. Beliggenheten er perfekt mtp pendeltogstasjonen S?dra station (8 min gange) og resten av S?dermalm (masse caf¨¦er, butikker, barer osv). Til Huddinge sjukhus tar det 16 min med pendeltoget herfra. Det g?r ogs? fint ? komme seg til Solna og Danderyds, og man bor bokstaveligtalt vegg i vegg med S?dersjukhuset (om man skulle v?re s? heldig ? havne der).

De fleste andre utvekslingsstudentene bodde ogs? i J?gargatan, og det var veldig sosialt og hyggelig ? bo der. Man blir kjent med folk fra hele verden (med alt det inneb?rer av hygiene..), lett ? slenge seg med p? en korridorfest hvis man vil og lett ? ha kollokvier med de andre utvekslingsstudentene som bor der.

Sosiale forhold

Vi var 16 utvekslingsstudenter p? kullet; 10 norske, 3 danske og 3 finske, og vi fant hverandre p? introdagene og ble fort gode venner. Siden de svenske studentene er p? sitt siste ?r og allerede har godt etablerte vennegjenger, ble det til at vi utvekslingsstudentene hang mye sammen. De svenske studentene er imidlertid veldig vennlige og hjelpsomme, og man blir godt kjent med dem man er p? gruppe/seminarium med. Ellers er det lett ? bli kjent med andre internasjonale studenter hvis man engasjerer seg i Global Friends (fadderordning for internasjonale studenter) eller blir med p? korridorfestene i studentboligen.

Fritid

Studiet er lagt opp slik at man ikke f?r veldig mye fritid. Man m? v?re p? 100 % av kliniske plasseringer og seminarier. Hvis man allerede har booket noe slik at man mister noe (som ikke anbefales), m? man v?re litt forsiktig med ? si ifra om det, da administrasjonen ikke egentlig godtar helgereiser osv. Hvis man er syk, m? man ta igjen klinikken i helgene.

Dagene er lange, og det er ofte t?ft ? sette seg ned ? lese etter 8 t p? sykehuset. Men det g?r absolutt fint an ? ta seg fri noen kvelder i uken og i helgene! Stockholm er en fantastisk by, og det er S? mye ? oppleve og utforske; alt i fra restauranter, barer, konserter, shopping, museum og stand-up, til Sk?rg?rden og utsiktspunkter. Hvis man bor p? S?dermalm, har man nydelige tur- og l?peomr?der rundt seg med vann p? alle kanter. Det vrimler av liv, og det er alltid noe som skjer. Anbefaler ? komme ca. ¨¦n uke f?r studiestart, slik at man gj?r seg kjent med byen og utforsker noen av de mange fine stedene. Man m? ogs? ta seg en b?ttur ut i Sk?rg?rden! F?r jul er det koselig ? bli igjen litt for ? g? p? julemarked, st? p? sk?yter og evt. vinne billett til Nobelpris-utdelingen.

Diverse / tips til andre som reiser dit

Dra p? introdagene som arrangeres av KI. Her f?r man m?te utvekslingskoordinatoren, velkomstpakke og ikke minst muligheten til ? m?te andre utvekslingsstudenter/internasjonale studenter.

Book tid for ? fikse e-tj?nstekort tidlig (med en gang man f?r mail om det), og fiks det et par dager f?r studiestart. E-tj?nstekortet trenger man til alle d?rer og PCer p? Karolinska, man er lost uten det. Ettersp?r ogs? d?rkode til kortet (send mail til kursadministratoren; Erasmus-studentene f?r egen kode).

Man trenger navneskilt p? sykehusene, og det m? man fikse selv (bortsett fra hvis man havner p? Danderyds). Kan bestille fra skyltmax.se; skilt med ¡±navn + L?karkandidat¡± m/hvit bakgrunn.

Opplev alle de unike restaurantene og kaf¨¦ene i Stockholm (for eksempel Himlen, ?lskade traditioner, Pinchos). Last ned appen ¡±The Fork¡±, s? kan man bestille og f? 30-50 % rabatt.

Last ned ¡±Res-appen¡± for oversikt over kollektivtrafikken. Pendeltoget er fantastisk bra, men hvis det er sporfeil og det st?r stille er det krise, s? da m? man ikke n?le med ? ta taxi (det refunderes via SL). P? sykehuset er de generelt strenge p? tidene, og man m? ringe og si ifra hvis man er forsinket/syk.

L?n b?ker p? biblioteket. P? KI-biblioteket kan man bare l?ne i 1 uke om gangen, mens p? SLL-biblioteker (finnes p? alle sykehusene) kan man l?ne i 3 uker. Jeg l?nte gamle utgaver av de svenske pediatri- og gyn/obs-b?kene, og det fungerte veldig bra. De svenske studentene bruker ikke s? mye b?ker, men heller nettsider. Anbefaler virkelig internetmedicin.se! Alle studentene og legene bruker denne siden. Ellers bruker b?de legene og studentene s?kalte ¡±PM¡± (retningslinjer), som er dokumenter som kan lastes ned fra alle SLL-datamaskiner p? sykehusene. Disse er veldig lure ? lese p? f?r eksamen og beskriver n?yaktig hva man skal gj?re ved hver diagnose.

V?r framp? og t?rr ? ta utfordringer. Absolutt nesten alle de svenske studentene har jobbet som underl?kare (medisinstudent m/lisens) i sommerferien, s? de er vant med ? ha mye ansvar, f?lge opp pasienter og tenke klinisk. De kan utrolig mye, og vi norske studenter kan l?re mye av dem. S? pr?v ? gj?r som dem! Det er skummelt i begynnelsen, men etter et par pasienter l?rer man fort.

Refleksjoner og utbytte

Tiden i Stockholm og p? Karolinska har v?rt utrolig l?rerik! Semesteret er kort og man l?rer ekstremt mye p? kort tid. P? KI er fokuset mye mer klinisk rettet enn i Oslo, og man f?r virkelig trent sin kliniske tankegang.

Fra ? vanligvis tenke teori og patofysiologi, tenker jeg n? ¡±handl?gging¡±, alts? hva gj?r man faktisk n?r man har pasienten foran seg? Hvor syk er egentlig pasienten? Hva slags overv?kning skal pasienten ha? Hvor mye v?ske skal pasienten f? i.v? Dette er noe jeg virkelig har satt pris p? ? l?re, og som jeg kommer til ? ta med meg videre i Oslo. 

P? KI er synet p? medisinstudenter ogs? et helt annet enn i Norge. Som l?karstudent p? KI blir man sett p? som en ekstra ressurs; en som kan prate med og unders?ke pasienten mens legen gj?r noe annet og en som kan bidra med diff-diagnoser og forslag til utredning. P? morgenm?tet p? sykehuset f?r legene tydelig beskjed om at l?karstudentene ikke skal presenteres som noe annet enn ¡±blivende kollega¡±, ¡±kollega¡± eller ¡±ung l?kare¡±. Det gj?r det utrolig hyggelig ? v?re p? avdelingene, og man f?ler ogs? at man kan bidra med noe, selv om man ¡±bare er student¡±.

Utveksling til Stockholm og Karolinska anbefales p? det sterkeste! Selv om det ikke er det mest eksotiske stedet man kan utveksle til, er jeg imponert over hvor mye man l?rer, b?de av kultur, forskjeller i helsevesen/studieoppbygning, spr?k og ikke minst faglig, bare ved ? reise til nabolandet! Man kommer ikke til angre, men blir bare rikere p? erfaringer og mer selvstendig! Ta gjerne kontakt p? Facebook eller mail v/ sp?rsm?l! Lykke til med utveksling J