ERN3010 ¨C Metabolisme og livsstilssykdommer

Kort om emnet

Emnet omhandler i hovedsak patofysiologi og ern?ringsbehandling ved folkesykdommene fedme, diabetes og hjerte-karsykdom hos voksne. Etter ? ha gjennomf?rt emnet skal studenten kunne gj?re rede for viktige biokjemiske og fysiologiske forhold og mekanismer som har betydning for de energigivende makron?ringsstoffers integrerte metabolisme i normalsituasjon, ved sykdom samt kroppens tilpasning til sult og energioverskudd. En praktisk ?velse vil gi studentene kunnskap om betydelsen av inntak og metabolisme av protein for proteinbalanse i kroppen.

Diagnostikk, patogenese og behandling av folkesykdommene fedme, diabetes type 2 og kardiovaskul?re sykdommer, inkludert hypertensjon, er sentralt i emnet. I tillegg undervises det om fedme hos barn, diabetes type 1, famili?r hyperkolesterolemi og andre mere sjeldne lipidsykdommer. Studentene vil f? trening i ? bruke ern?ringsbehandlingsprosessen og i klinisk praksis gjennomf?re ern?ringskartlegging, stille en ern?ringsdiagnose, foresl? en ern?ringsbehandling og dokumentere behandlingen. Klinisk praksis vil ogs? omfatte undervisning om motiverende intervjuteknikk og etiske retningslinjer i arbeidet som klinisk ern?ringsfysiolog. Studentene f?r i tillegg innblikk i kliniske ern?ringsfysiologers ansvar og oppgaver, alene og i samspill med andre yrkesgrupper.

Hva l?rer du?

Kunnskaper

Ved fullf?rt emne skal du kunne:

• Gj?re rede for viktige biokjemiske og fysiologiske mekanismer som har betydning for de energigivende makron?ringsstoffenes ford?yelse og omsetning.
• Gj?re rede for omsetting og metabolisme av aminosyrer generelt og glutamin og de forgrenede aminosyrene spesielt samt deres betydning for nitrogenbalansen i kroppen.
• Identifisere ern?ringsproblem, etiologi, symptomer og tegn p??basis?av informasjonen fra en ern?ringskartlegging.
• Gj?re rede for definisjon, etiologi, forekomst, risikofaktorer, diagnose og behandling ved fedme, diabetes type 1, diabetes type 2, svangerskapsdiabetes, og hjerte-karsykdom.
• Gj?re rede for de vanligste klassene av medikamenter som brukes i behandling av fedme, diabetes og hjerte-karsykdom samt hvilke virkninger og bivirkninger disse medikamentene har.
• Beskrive klassiske studier p? forebygging og behandling av diabetes type 2 og hjerte-karsykdommer med hjelp av livsstilsforandringer.?
• Redegj?re for retningslinjer og behandlingsm?l for fedme, diabetes og hjerte- og karsykdommer samt den teoretiske bakgrunnen for ern?ringsbehandlingen og dets virkningsmekanismer.
• Beskrive betydningen av fysisk aktivitet for forebygging og behandling av fedme, diabetes og hjerte- og karsykdommer.
• Forklare genetiske faktorers betydning for utvikling av fedme, diabetes og hjerte-karsykdom.
• Beskrive atferdsendringsprinsipper og kognitive teknikker som brukes i behandling av fedme.?
• Gj?re rede for appetittregulering og hvordan fysiologiske, psykologiske og?sosiale faktorer og ytre stimuli p?virker?sult, metthet og matinntak.
• Redegj?re for ulike insulintyper og m?ling av blodsukker, inkludert vevsglukosem?lere, samt hvordan disse brukes i behandlingen av diabetes
• Beskrive senkomplikasjonene ved diabetes og hvordan disse kan forebygges.?
• Beskrive de psykiske sidene ved ? ha diabetes type 1 og type 2, fedme og famili?r hyperkolesterolemi, og kjenne til problematikken ogs? knyttet til spiseforstyrrelser.
• Gj?re rede for ateroskleroseprosessen, dets risikofaktorer, begrepet kolesterolbyrde og hvordan kostfaktorer p?virker dette.?
• Forklare hvordan risiko for hjerte-karsykdom varierer i ulike?faser av livet med spesielt fokus p? gravide og barn og forskjeller mellom kvinner og menn.

Ferdigheter

Ved fullf?rt emne skal du kunne:

• Dr?fte hvordan omsetningen av fett, karbohydrat og protein er?integrert i fysiologisk normalsituasjon samt ved fysiologisk stress som for eksempel over-natts faste og langvarig sult.
• Bruke kunnskap fra et klinisk fors?k om inntak og utskillelse av nitrogen til ? kommunisere r?d om inntak av protein.?
• Bruke stegene i ern?ringsbehandlingsprosessen, herunder kartlegging, diagnose, intervensjon og oppf?lging, den tilh?rende modellen og terminologien.
• Gjennomf?re en ern?ringskartlegging, inkludert kost og?n?ringsinntak, antropometri, biokjemiske data og fysiske funn.
• Bruke innsamlet informasjon og sammenlikne med kriterier, anbefalinger og retningslinjer, og anvende dette til ? stille en ern?ringsdiagnose hos pasienter med fedme, type 2 diabetes eller hjerte-karsykdom i poliklinikk.
• Bruke kunnskap fra ern?ringskartlegging og diagnose til ? utforme en persontilpasset og m?lrettet medisinsk ern?ringsintervensjon til pasienter med fedme, diabetes eller hjerte-karsykdom i klinisk praksis.
• Utforme ern?ringsbehandling til barn med fedme, type 1 diabetes og lipidsykdommer som famili?r hyperkolesterolemi.
• Utforme ern?ringsbehandling til gravide med svangerskapsdiabetes samt fedme hos gravide og ammende.?
• Dokumentere ern?ringsbehandling i form av et journalnotat og foresl? oppf?lging.
• Utvikle ferdigheter innen motiverende intervjuteknikk.
• Bruke kunnskap innenfor kommunikasjon og samhandling for ? etablere tillit og ivareta en god relasjon og fremme motivasjon blant pasienter med fedme, diabetes og hjerte-karsykdom.
• Bruke kunnskap innen psykologi for ? gjenkjenne normal og?forstyrret spiseatferd.
• Formidle hvordan karbohydratvurdering brukes som hjelpemiddel for dosering av m?ltidsinsulin.
• Formidle r?d om bruk av kunstige s?tningsstoffer, og lavfett?versus lavkarbo-dietter ved behandling av ulike sykdommer.

Generelle kompetanse

Ved fullf?rt emne skal du kunne:

• Reflektere rundt betydningen av den integrerte metabolismen for energistatus i en normalsituasjon samt ved fysiologisk stress, energi overskudd og -underskudd.
• Reflektere over etiske problemstillinger i klinisk praksis.
• Bidra til faglige vurderinger, avgj?relser og handlinger i tr?d med kunnskapsbasert praksis.?
• Dokumentere og formidle faglig kunnskap om livsstilssykdommer.
• Anvende kunnskaper og ferdigheter til ? drive kunnskapsbasert ern?ringspraksis???for pasienter med fedme, diabetes og hjerte-karsykdom.

Opptak til emnet

Forbeholdt studenter p? Klinisk ern?ring (master ¨C 5 ?r)

Studenter m? hvert semester?melde seg til undervisningen og melde seg til eksamen?i Studentweb.

Dersom du ikke allerede har studieplass ved UiO, kan du s?ke opptak til v?re?studieprogrammer.

Det er viktig at du tar stilling til kontrollsp?rsm?lene for MRSA p? nytt. Svarer du ?ja? p? noen av de syv kontroll-sp?rsm?lene, betyr det at du m? teste deg. Resultatet av pr?ven m? foreligge f?r du kan delta i praksis undervisning. Eventuelle pr?vesvar skal leveres til studieadministrasjonen ved?Marielle Veneranda Bjerke.

Obligatoriske forkunnskaper

ERN2200R ¨C Fysiologi, ern?ring og medisinsk biokjemi og ERN2300 ¨C Mikron?ringsstoffer og fremmedstoffer ¨C fra mekanismer til klinikk

En programstudent som har v?rt borte fra studiet i mer enn to ?r sammenhengende, kan p?legges av fakultetet ? gjenta tidligere godkjent obligatorisk undervisning og/eller tidligere best?tte eksamener f?r studenten f?r g? videre i studiet.

Overlappende emner

• 23 studiepoeng overlapp med ERN3100 ¨C Kostholdsmetoder, metabolisme og klinisk ern?ring (nedlagt).

Undervisning

Undervisningen best?r av forelesninger, gruppeundervisning lab, seminarier og praksis.

Obligatorisk undervisning - krav til tilstedev?relse

• Problembasert l?ring
• Laboratoriekurs
• Litteraturseminarier
• Pasientkasus
• Klinisk praksis

Det er satt opp 14 obligatoriske aktiviteter i oppm?teboken innenfor temaene ovenfor, og du m? v?re til stede p? minst 10 av disse. Ved mindre enn 10 fremm?ter mistes retten til ? g? opp til eksamen.

Obligatorisk praksis best?r av ¨¦n uke klinisk praksis i. Det er to dager i poliklinikk og en dag med egen pasient (inkluderer for- og etterarbeid). Aktiviteten ?egen pasient? danner grunnlaget for en pasientrapport som m? v?re godkjent f?r eksamen. Det m? gjennomf?res et kompensatorisk opplegg ved gyldig forfall p? praksis.

Av de 14 obligatoriske aktivitetene er det satt opp fem?aktiviteter som m? gjennomf?res:

• To uker med beregning av urinvolum
• Egen pasient
• Klinisk praksis x 2

Disse aktivitetene er merket med r?dt i oppm?teboka og du m? v?re til stede alle gangene.

Ved manglende fremm?te mistes retten til ? g? opp til eksamen.?

Kontakt?Marielle Veneranda Bjerke?dersom du har sp?rsm?l vedr?rende forfall fra obligatorisk undervisning.

F?lgende skriftlige obligatoriske innleveringer/tester m? v?re godkjent f?r eksamen

• Rapport egen pasient
• Proteinrapport
• Refleksjonsnotat etikk
• Innlevering NCP

Eksamen

Individuell muntlig pr?ve. Varighet: 30 minutter

For ? kunne g? opp til eksamen m? du ha godkjent den obligatoriske undervisningen.

En student som ikke best?r eksamen i et semester, kan ordin?rt ikke g? videre i studiet f?r eksamen er avlagt og best?tt. En student som g?r opp til ny/utsatt eksamen, kan likevel fortsette ? f?lge undervisning til sensur er falt, evt. til klagesensur foreligger, men m? da avbryte semesteret dersom endelig sensur er ?ikke-best?tt?.

Eksamen og sensur ved Det medisinske fakultet.

Hjelpemidler til eksamen

Ingen hjelpemidler er tillatt. Ved behov vil kalkulator bli utdelt.

Eksamensspr?k

Eksamensoppgaven er p? norsk. Du kan svare p? norsk, svensk eller dansk.

Frist for ? endre m?lform i studentweb er 1. september.

Karakterskala

Emnet bruker karakterskala?best?tt/ikke best?tt. Les mer om?karakterskalaen.

Mer om eksamen ved UiO

• Kildebruk og referanser
• Tilrettelegging p? eksamen
• Trekk fra eksamen
• Syk p? eksamen / utsatt eksamen
• Begrunnelse og klage
• Ta eksamen p? nytt
• Fusk/fors?k p? fusk

Andre veiledninger og ressurser finner du p? fellessiden om eksamen ved UiO.